儿童实体肿瘤  
 
 
 
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肾母细胞肿瘤

 

由肾脏任何部位长出,好发于二至三岁小孩。

症状    腹部肿块, 腹痛、腹胀, 血尿, 高血压, 发烧, 精神倦怠,食欲差, 体重减轻。可能并有之先天异常包括无虹彩症(Aniridia)、半侧身体肥大,泌尿生殖器畸型、第十一对染色体异常等。

诊断  疾病史及身体检查。

腹部B, CT或核磁共振检查
其它:如验血、验尿、胸部X-光等,骨骼扫瞄检查

疾病分期 :
第一期:肿瘤局限于肾脏,手术时完全切除,以肉眼及显微镜都看不到残余的肿瘤。
第二期:肿瘤扩展出肾脏荚膜而至周边软组织。
第三期:肿瘤已蔓延至腹部、淋巴结,手术无法拿干净。
第四期:肿瘤经由血流转移至肺、脑、骨骼等部位。
第五期:诊断时双侧肾脏皆发现肿瘤。

治疗 :
肾母细胞肿主要的治疗方式有
(一)手术切除
(二)化学治疗药物组合为(1)Vincristine(长春新碱), actinomycin D(放线菌素)为期十八周(第一期组织分型良性(favorable) 或不良分化者(unfavorable),和第二期分型良性)(2)Vincristine, actinomycin D, doxorubicin(阿霉素)为期24(第三、四期分型良性和二至四期局部不良分化者)(3)Vincristine, cyclophosphamide, etoposide(足叶乙苷)为期24(第二至四期不良分化者)
(三)放射线治疗除第三、四期以上的肿瘤以外,并不给予放射线治疗。

预后:组织分型良性者存活率佳,达90%。而第四期不良分化者存活率为17%

 
 
 
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